วิธีค้นหาวิธีการรักษาที่เหมาะสมสำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์


ด้วยการรักษาที่ถูกต้องสามารถจัดการอาการได้

ไม่ได้กำหนดรูปภาพที่ไม่ได้กำหนด / Getty

อาการปวดข้อบวมและตึงที่เกิดจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจเจ็บปวดอย่างมากและรบกวนชีวิตประจำวัน จำนวนความเจ็บปวดที่คุณรู้สึกได้จากอาการอักเสบนี้มีความสมเหตุสมผลเมื่อคุณตระหนักว่าร่างกายกำลังโจมตีเซลล์ที่มีสุขภาพดีของตัวเองโดยไม่ได้ตั้งใจรวมถึงเยื่อบุข้อต่อของคุณตามที่ Mayo Clinic อธิบายไว้ แต่ด้วยการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่ถูกต้องผู้คนจำนวนมากสามารถบรรเทาอาการแพ้ภูมิตัวเองได้บางคนถึงกับแทบไม่สังเกตเห็นอาการของตนเองเลย นี่คือข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่อาจช่วยให้คุณบรรลุเป้าหมายดังกล่าว

เป้าหมายของการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์คืออะไร?

ในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ American College of Rheumatology แนะนำวิธีการ "รักษาตามเป้าหมาย" ซึ่งแพทย์มักจะประเมินสถานะโรคของผู้ป่วยโดยมีเป้าหมายเพื่อให้พวกเขาไปสู่เป้าหมายของการเกิดโรคต่ำหรือแม้กระทั่งการให้อภัยซึ่งหมายความว่าต่ำมาก หรือกิจกรรมของโรคที่ไม่มีอยู่ โดยทั่วไปมีอาการน้อยที่สุด

ในอดีตตัวเลือกการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ค่อนข้าง จำกัด แต่ปัจจุบันมีวิธีการใช้ยามากขึ้นซึ่งมักจะทำให้ง่ายต่อการค้นหาสิ่งที่มีประสิทธิภาพ Namrata Singh, MD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ในแผนกโรคไขข้อที่ คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยวอชิงตันกล่าวกับตนเอง หากคุณหรือแพทย์ของคุณรู้สึกว่าการรักษาวิธีหนึ่งไม่ได้ผลก็มักจะมีทางเลือกอื่นให้ลอง “ ท้องฟ้ามีขีด จำกัด ” ดร. ซิงห์กล่าว

ทางเลือกในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มีอะไรบ้าง?

นี่คือยาบางตัวที่คุณอาจได้ยินเมื่อพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีลดอาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ยาแต่ละชนิดมีประโยชน์ความเสี่ยงและข้อห้ามที่เป็นไปได้ที่จะนำไปสู่การตัดสินใจสั่งจ่ายยาดังนั้นอย่าลืมถามแพทย์หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับชีวิตของการรักษาที่แตกต่างกันเหล่านี้หรืออาจส่งผลต่อสุขภาพโดยรวมของคุณอย่างไร . นอกจากนี้โปรดทราบว่าขึ้นอยู่กับความเจ็บป่วยของคุณรุนแรงเพียงใดหรือคุณตอบสนองต่อยาต่าง ๆ อย่างไรแพทย์ของคุณอาจสั่งยาหลายชนิดเพื่อช่วยให้คุณได้รับการบรรเทาทุกข์ให้ได้มากที่สุด

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์


เริ่มจากรายการในรายการที่คุณอาจคุ้นเคยมากที่สุด ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หรือ NSAIDs สามารถช่วยลดอาการปวดและการอักเสบได้ตามที่ Mayo Clinic ซึ่งเพิ่ม NSAID ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์จะมียาตามใบสั่งแพทย์ที่แข็งแกร่งกว่า อย่างไรก็ตาม NSAIDs จะไม่ชะลอหรือหยุดการลุกลามของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อย่างแท้จริงเช่นเดียวกับตัวเลือกอื่น ๆ ในรายการนี้ NSAIDs มักเป็นตัวเลือกสำหรับผู้ที่ต้องการการบรรเทาระยะสั้นเมื่ออาการของพวกเขาวูบวาบและส่วนใหญ่สามารถถอยห่างจากการใช้เมื่ออาการของพวกเขาอยู่ภายใต้การควบคุมดร. ซิงห์กล่าว

DMARD

การรักษาตามใบสั่งแพทย์แบบมาตรฐานสำหรับผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในระยะเริ่มต้นคือยาที่เรียกว่า methotrexate ตาม American College of Rheumatology (โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในระยะเริ่มต้นมักจะ จำกัด เฉพาะข้อที่เล็กกว่า Mayo Clinic อธิบายเช่นเดียวกับที่เชื่อมต่อนิ้วมือกับมือและนิ้วเท้าเข้ากับเท้า) Methotrexate มีให้เลือกทั้งแบบเม็ดหรือแบบฉีด

Methotrexate อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่ายาลดความอ้วนที่ปรับเปลี่ยนโรคธรรมดาหรือ DMARDs ทั่วไป แทนที่จะลดอาการปวดและการอักเสบเช่นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ แต่เป็นที่ทราบกันดีว่าสามารถเปลี่ยนแปลงความก้าวหน้าของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และลดความเสียหายและความพิการของข้อต่อ American College of Rheumatology อธิบาย

ชีววิทยา

หากคุณไม่ตอบสนองต่อ DMARD แบบเดิมหรือได้รับผลข้างเคียงมากมายเมื่อคุณลองใช้ยาเหล่านี้แพทย์ของคุณอาจเสนอยาประเภทอื่นที่เรียกว่า biologic DMARD หรือที่เรียกว่า biologics หรือ biologic agents ยาเหล่านี้มุ่งเป้าไปที่ระบบภูมิคุ้มกันโดยเฉพาะเพื่อลดการอักเสบและความเสียหายของข้อต่อ Mayo Clinic อธิบายและจัดส่งเป็นช็อต TNF inhibitors เป็นหนึ่งในการบำบัดทางชีววิทยาที่กำหนดโดยทั่วไปสำหรับผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ พวกมันทำงานโดยต่อต้านการกระทำของสารที่ทำให้เกิดการอักเสบในร่างกาย

“ สิ่งที่น่าสนใจและน่าสนใจเกี่ยวกับการบำบัดทางชีววิทยาเหล่านี้คือโดยปกติแล้วพวกเขาจะกำหนดเป้าหมายไปที่โมเลกุลเดียว” Kevin Byram, MD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ในแผนกโรคไขข้อและภูมิคุ้มกันวิทยาและผู้อำนวยการโครงการฝึกอบรมโรคไขข้อที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยแวนเดอร์บิลต์ บอก Fitlifeart “ พวกเขาเป็นแนวทางที่ตรงเป้าหมายมาก”

ระดับการกำหนดเป้าหมายของการอักเสบนี้สามารถแปลเป็นผลลัพธ์ที่ดีขึ้นเมื่อคุณใช้สารชีวภาพแทน DMARD ตามที่คลีฟแลนด์คลินิกแม้ว่าบางครั้งแพทย์จะแนะนำให้ใช้ร่วมกันเพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

สารยับยั้ง JAK


JAK inhibitors เป็นรูปแบบใหม่ของการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ซึ่งแสดงให้เห็นถึงคำมั่นสัญญามากมายแพทย์กล่าว จริงๆแล้วพวกเขาเป็น DMARD ประเภทหนึ่งที่มีประโยชน์อย่างยิ่งในผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในระดับปานกลางถึงรุนแรงซึ่งหมายความว่าในอดีตมีผลกระทบต่อข้อต่อที่มีขนาดเล็กเท่านั้นและยังเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับผู้ที่ไม่ประสบความสำเร็จจากการใช้ยา methotrexate ในความเป็นจริงสารยับยั้ง JAK สามารถใช้ร่วมกับ methotrexate เป็นการรักษาแบบที่สองได้หาก methotrexate เพียงอย่างเดียวไม่ได้ผลตามข้อมูลของ American College of Rheumatology

จวก ย่อมาจาก Janus kinase ซึ่งเป็นเอนไซม์ชนิดหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของร่างกาย ด้วยการยับยั้งการทำงานของเอนไซม์นี้สารยับยั้ง JAK สามารถระงับการอักเสบความเจ็บปวดและป้องกันความเสียหายของข้อต่อบางส่วนที่เกี่ยวข้องกับโรคไขข้ออักเสบ นอกจากนี้สารยับยั้ง JAK ยังมีอยู่ในรูปแบบเม็ดทำให้น่าสนใจยิ่งขึ้นสำหรับคนจำนวนมากที่พบว่าภาพที่น่ากลัว “ ฉันคิดว่าทุกคนตื่นเต้นกับยาเหล่านี้มาก” ดร. Byram กล่าว

เตียรอยด์

คอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถบรรเทาอาการข้ออักเสบรูมาตอยด์ได้อย่างรวดเร็วตามที่ Mayo Clinic สิ่งเหล่านี้ไม่เพียง แต่ทำให้อาการอักเสบสงบลงและความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องเท่านั้น แต่ยังสามารถชะลอความเสียหายของข้อต่อที่มาพร้อมกับโรคไขข้ออักเสบ Mayo Clinic กล่าวว่ายาเหล่านี้มักใช้ร่วมกับยารักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อื่น ๆ เพื่อควบคุมความเจ็บปวดและทำให้คนรู้สึกสบายตัวก่อนที่ยาตัวอื่นจะเข้ามา Mayo Clinic กล่าว

ปัญหาคือสเตียรอยด์มาพร้อมกับผลข้างเคียงมากมายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานเป็นเวลานาน “ ปริมาณที่ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในเวลาที่สั้นที่สุดควรเป็นกฎในการรักษาด้วยสเตียรอยด์” ดร. ซิงห์กล่าว นอกจากนี้ยังไม่เหมาะสมในการบำบัดเพียงครั้งเดียวตามที่ Dr. Byram กล่าว

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อหาวิธีการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่เหมาะกับคุณ

เป้าหมายของการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์คือการพาคุณไปยังสถานที่ที่คุณ (และข้อต่อของคุณ) สบายที่สุด “ เราต้องการทำให้ [ผู้ป่วย] รู้สึกราวกับว่าพวกเขาไม่มีโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์” ดร. ซิงห์กล่าว แต่การเข้าสู่สภาวะของโรคต่ำหรือการบรรเทาอาการเป็นกระบวนการที่ทุกคนจะไม่เหมือนกัน

มีหลายปัจจัยที่เข้ามามีบทบาทในการค้นหาวิธีการรักษาที่ได้ผลรวมถึงความรุนแรงของการเจ็บป่วยคำแนะนำการรักษาที่ทันสมัยที่สุดจาก American College of Rheumatology การตอบสนองต่อยาต่างๆผลข้างเคียงที่มีอยู่และที่อาจเกิดขึ้น และความคุ้มครองของคุณ

ทุกกรณีมีความแตกต่างกันเล็กน้อย แต่แพทย์มักจะพยายามให้ผู้ป่วยกินยารักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นเวลาสามเดือนก่อนที่จะไปอย่างอื่นซึ่งจะทำให้พวกเขามีเวลาเพียงพอที่จะดูว่ายามีประสิทธิภาพหรือไม่ “ เราต้องการให้ยาสามเดือนก่อนที่เราจะบอกว่ามันล้มเหลว” ดร. ซิงห์กล่าว “ แต่มันควรจะเริ่มเร็วกว่าสามเดือน” อย่างไรก็ตามหากอาการของคุณรุนแรงแพทย์ของคุณอาจตัดสินใจเปลี่ยนยาของคุณ (หรือเพิ่มยาอื่น ๆ ) ก่อนเครื่องหมายสามเดือนนั้น

การตัดสินใจเกี่ยวกับยาของคุณอาจเป็นเรื่องที่ท้าทายดังนั้นการสื่อสารกับแพทย์ของคุณจึงเป็นสิ่งสำคัญมาก ในการทำงานในสถานที่ที่มีกิจกรรมของโรคต่ำดร. Byram กล่าวว่าสิ่งสำคัญคือแพทย์ต้องประเมินบ่อยๆว่าผู้ป่วยรู้สึกอย่างไรและมีส่วนร่วมในการตัดสินใจในการรักษาดังนั้นโปรดจำไว้ว่าคุณไม่ได้ทำอะไรผิดพลาดโดยการให้ข้อเสนอแนะหรือถามคำถาม - คุณกำลังสนับสนุนเพื่อตัวคุณเองและสุขภาพของคุณ